0～3岁喂养宝宝9个难题
喂奶、喂辅食、补充维生素……在宝宝喂养的问题上，每家都有自己的困惑。如果能听到专家有针对性地回答就好了。这次，《父母世界》满足你的愿望。
Q宝宝还是新生儿，一直是按他的需要进行母乳喂养，但是他看上去总像很饿的样子，我能否像喂配方奶那样定时给他吃母乳呢?
A 最好不要这样，固定的喂养时间表并不适合新生儿。喂养新生儿时，不应该是“因为书上说2~3小时喂一次，所以没到时间我就没有给宝宝喂奶”，而是应该先确认宝宝有没有得到足够的母乳。有些新生儿在吃母乳时会花费很长时间，这可能让妈妈觉得母乳喂养仿佛没有中断过，不过这些都是正常的。
专家提醒大家，新生儿出现哭闹或烦躁时，不一定是因为没有吃饱，所以作为新生儿的妈妈不用因为喂养问题而给自己太大压力。引起新生儿哭闹的原因有很多，比如感到累了或受到太多外界的刺激等。这时候宝宝往往需要的是安抚——通过不停地吸吮妈妈的乳头让自己感到安全和舒适，所以并不是因为饿了才这样。通常在宝宝出生后2~4周，你们之间建立了良好的的母乳喂养关系后，宝宝便会依赖吸吮乳头所带来的舒适感觉，那么妈妈就会有“这孩子怎么总是在吃”的感觉。
当宝宝经过42天时的体检，确定他的体重有了正常的增长后，你可以将母乳喂养规律化，按照宝宝的生活习惯每隔2~3小时喂一次母乳。不过要记住，宝宝的生长有几个突飞猛进的时期，比如3~6周之间、4个月时等，这时候他可能要比平时吃得更多更频繁。
Q 宝宝在吃完奶后总是显得很烦躁，我是不是该尝试为他换另一种配方奶呢?
A 有时候更换配方奶可能会有帮助，比方说从泡沫多的换成泡沫少的配方奶。因为宝宝的不舒服可能只是由于吃进了冲好的配方奶的泡沫中的气体。不过，通常只有在宝宝出现对牛奶过敏或无法接受大分子蛋白质时，医生才会建议为宝宝换一种配方奶。这时候宝宝除了吃奶后哭闹还会有大便带血、严重的腹泻或呕吐等症状。情况严重时，宝宝还会出现全身皮疹和呼吸困难。
对待有上述反应的宝宝，医生通常会建议为他使用低敏奶粉，以降低对配方奶过敏的可能性。
Q 宝宝一直是全母乳喂养，现在我想给他断奶，但是他不接受奶瓶，我该怎么办呢?
A 婴儿也是一种习性生物，当宝宝习惯吸吮妈妈的乳房后，自然不愿意接受奶瓶。但也不是没有希望，专家为我们制定了一个计划：在准备让宝宝开始吃配方奶前，先将妈妈的乳汁放到奶瓶里。当宝宝表现出有点饿但又不是特别想吃东西时，先让家里的其他人(除妈妈以外)试着用这个奶瓶喂他吃。不要直接把奶嘴放到宝宝嘴里，而是先要用奶嘴碰触宝宝的嘴角，然后让他自己主动吸吮奶嘴。如果宝宝仍然不愿意接受奶瓶，那么等到下一次喂奶或明天再继续尝试。
当发现宝宝自然地对奶瓶或奶嘴感到好奇时，一定要抓住这个时机，多尝试几次上面的训练。一旦宝宝学会用奶瓶吃母乳的时候，就可以逐渐地在奶瓶里混合一些配方奶，以便让宝宝主动适应味道的变化。
Q 宝宝6个月了，每天只吃2勺辅食，这个年龄的宝宝吃多少合适呢?
A 在这个年龄段，有些宝宝表现得“早熟”，他们每天不仅要吃三顿辅食，还想再从大人的饭桌上“蹭”点，但也有些宝宝每天吃得很少。所以不用太在意宝宝该吃多少，而要多关注宝宝过去的几天、几星期内饮食量逐步增加的程度。
如果你觉得宝宝是因为不习惯用勺子喂饭吃或不适应吃辅食的习惯而变得饭量很小，那么可以尝试每天增加2~3次给宝宝喂辅食的次数，多给他提供一些练习的机会，慢慢地他就会适应。如果宝宝每天吃的配方奶或母乳(每天总计母乳喂养超过3小时)超过900毫升，那么就要稍稍减少他对奶的摄入，以增加他对其他食物的食欲。有时候让宝宝稍饿一会儿也是个好主意，比如在宝宝吃完配方奶或母乳后，等待1小时候再给他吃辅食，短时间的饥饿会让他更有胃口。
Q 宝宝很讨厌吃肉，我该怎么做呢?
A肉对宝宝来说很重要(它是铁的主要来源)，但是同时宝宝也可以从其他食物中得到足够的铁，比如强化的婴儿米粉和绿色蔬菜等。尽管如此，为了保证宝宝饮食均衡还是应该在他的食谱里适当添加肉类食物，方法有很多：你可以把肉和蔬菜混合在一起，比如牛肉胡萝卜馅的馄饨，如果宝宝顺利地吃下去，那说明他其实并不是对肉不感兴趣。有时候宝宝会像大人一样对肉的形状很挑剔，比如不爱吃剁碎的肉，只喜欢吃切成丁或片的肉，这时候妈妈就要多费些功夫，把肉做成宝宝喜欢的形状，“偷偷”加在汤或菜里。不过要记住，汤要晾凉了再给宝宝喝。
Q 1岁多的宝宝喜欢每天吃些便捷简单的食物，但不愿意坐下来吃顿正经饭，这正常吗?
A 正常。宝宝的特点不仅是胃口不大，而且也不能长时间集中注意力，所以喜欢边玩边吃，简单的快餐和零食正好能满足他。但同时，为宝宝建立良好的正餐和零食进食规律也是必要的，通常是每天三顿正餐两顿零食。这个规律对宝宝来说很难把握，他需要你告诉他正确饮食结构和时间分配。关于零食，专家提醒大家：为宝宝准备的零食应该是健康的、“真正”意义的食物，比如以水果和蔬菜为主体的食物，而不是一些可回收食品。
Q 我发现宝宝只吃三种食物——苹果、面条和奶酪，我该如何扩展他的饮食种类呢?
A 如果宝宝拒绝你为他准备的食物，那么不要强迫他接受，你可以暂时允许他的拒绝，但也不要把他爱吃的端上来，最好是把它们放到宝宝找不到的地方。等待1~2 个小时，直到宝宝真感到饿的时候，再把你刚才准备好的食物重新放在他面前，这时他可能会痛快地把它们吃掉。如果宝宝仍然不愿接受，那你可以给他一个选择的机会，在苹果和米饭炒菜中二选一。这么做是为了让宝宝意识到：妈妈掌握着食物的选择权，同时妈妈也会考虑孩子的感受。如果你一直坚持这样的方式，宝宝就会对自己的挑食有所顾忌，慢慢地开始尝试更多的食物。不过这需要一个过程，所以你要耐心等待。
让宝宝参与做饭的过程，也能诱发他对食物的兴趣。让他挑出一些做汤的蔬菜，或者帮你找一个适合做沙拉的西红柿。如果能再添点创造力就更能让宝宝爱上其他食物，比如用豆子摆成一个笑脸或是给青椒加上手和脚。
Q 复合维生素制剂对宝宝来说必要吗?
A 有的父母每天给宝宝吃一粒复合维生素制剂，就认为是为宝宝买了一份“饮食保险”，不用担心营养不均衡的问题了。但专家认为，不能依赖复合维生素制剂来保证宝宝的健康和省长发育。同时希望父母们了解，现在许多食物中都含有各种维生素和矿物质，比如婴儿米粉中含有丰富的铁和纤维素，新鲜的橙汁中含有大量的钙等。即使你家的宝宝不是个爱吃饭的孩子，但是等到他能够和大人一起坐在饭桌钱吃一样的食物后，他就有机会从种类繁多的食物中获取足够的维生素和矿物质。
但是，有些情况下医生会建议给宝宝特别添加一些维生素药剂，比如对早产儿、出生时体重过低或新陈代谢不良的宝宝，医生会建议给他吃些维生素滴剂或特别添加一些铁。还有，有些吃母乳的宝宝到了6个月后，医生可能会建议给他吃些复合维生素滴剂，因为母乳到了6个月后会出现维生素D或铁的缺乏。但是如果宝宝一直很健康，而且妈妈的饮食很合理、一直在服用复合维生素，那么宝宝到了6个月后也就不用额外添加维生素。
Q 听说宝宝吃了含铁的食物的同时也要多吃些含维生素C的食物，是这样吗?
A 是的。很多父母会担心宝宝过了6个月会出现缺铁，其实只要选择正确合理的辅食就可以避免这种问题。
铁是人生命中的一种必需微量元素，是合成人体血红蛋白、肌红蛋白的重要原料，还参与许多生理功能。人体内铁的来源有两条途径：一是食物中的铁;二是衰老红细胞破坏释放出的血红蛋白铁。后者可被机体储存利用再次合成血红蛋白，因此很少丢失。食物中的铁又分为两种，一种是吸收率高的血红素铁，存在于动物性食物中;另一种是非血红素铁，存在于植物性食物中，吸收率低。各种瘦肉、肝脏、鱼类中含的铁吸收率大约在10%-20%，而面粉、大米、玉米等食物中铁的吸收率只有1%-3%。
促进这些植物性食物中铁元素的吸收可以用维生素C帮忙，维生素C具有还原性，人体吸收利用的铁是二价铁，三价铁对人体有害，所以维生素C可以防止二价铁被氧化成三价铁，继而可以促进二价铁的吸收。
说到维生素C不一定就是药剂，完全可以从食物中得到，比如含维生素C高的新鲜水果和蔬菜，如：猕猴桃、柑橘等。另外一些婴儿米粉中不仅强化了铁还添加了维生素C，对宝宝来说是一举两得的好事。
专家支持/李璞(北京新世纪国际儿童医院儿科专家)
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